【作者机构】南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)血液科 【分 类 号】R733.1 【分类导航】医药、卫生->肿瘤学->造血器及淋巴系肿瘤 【关 键 词】经典型霍奇金淋巴瘤 原发纵隔灰区淋巴瘤 原发纵隔大B细胞淋巴瘤 弥漫大B细胞淋巴瘤非特指型 纵隔大包块 【摘 要】目的:分析伴纵隔大包块淋巴瘤患者的发病情况、临床表现、治疗效果及预后。方法:回顾性分析2007年2月至2018年1月诊治的56例初诊伴有纵隔大包块患者的临床资料,包括临床特征、分型、分期、疗效及预后。结果:56例患者中,男性25例(45%),女性31例(55%),中位年龄31 (17-72)岁。其中≤40岁患者48例(86%)。按病理分型,其中弥漫大B细胞淋巴瘤非特指型(DLBCL-NOS) 9例(16. 1%),原发纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL) 26例(46. 4%),经典型霍奇金淋巴瘤(c HL) 17例(30. 4%),纵隔灰区淋巴瘤(MGZL) 4例(7. 1%)。所有患者均采用化疗或化学免疫治疗,中位随访时间54. 5(11-149)个月。c HL组中联合受累野放疗(IFRT) 10例,完全缓解(CR) 10例(58. 8%),部分缓解(PR) 2例(11. 8%),疾病进展(PD) 5例(29. 4%),治疗过程中有6例患者出现复发/难治而接受自体造血干细胞移植(auto-HSCT)。c HL组1年总生存率(OS)为94. 1%,2年OS率为88. 2%,5年OS率为67. 2%。MGZL组中,联合IFRT 3例,auto-HSCT 1例,CR 2例(50%),PD 2例(50%)。MGZL组1年及2年OS率均为66. 7%,5年OS率33. 3%。PMBCL组中,联合IFRT 8例,auto-HSCT 7例,CR 22例(84. 0%),PR 2例(8. 0%),疾病稳定(SD) 1例(4. 0%),PD 1例(4. 0%)。PMBCL组1年及2年OS率均为100%,5年OS率为95. 7%。DLBCL-NOS组中,联合IFRT 3例,auto-HSCT 2例,CR 4例(44. 5%),PR 2例(22. 2%),疾病稳定(SD) 1例(11. 1%),PD 2例(22. 2%)。DLBCL-NOS组1年OS率100%,2年及5年OS率均为77. 8%。4组间OS率存在显著性差异(P 0. 05)。结论:纵隔肿物因其解剖部位独特,常表现为独特的临床特征。c HL、MGZL、PMBCL、DLBCL-NOS等几种原发或伴发纵隔大包块的B细胞起源的淋巴瘤,好发于年轻患者,其临床表现类似,但治疗效果差异显著。在现有治疗条件下,PMBCL的预后优于MGZL及c HL。 胃复合性淋巴瘤1例及文献复习[J].重庆医学,2019,第12期 复合性淋巴瘤（CL）是指两种及以上形态学或免疫表型不同的淋巴瘤同时发生于同一解剖部位或瘤块内[1]。CL少见,而发生于胃肠道的经典型霍奇金淋巴瘤（HL）复合弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的发生率更低,相关报道及研究较少。笔者报道本院收治的1例胃部CL患者,为胃部发生同时具有经典型 经典型霍奇金淋巴瘤合并甲状腺癌1例报告[J].中国实验诊断学,2019,第10期 cm×2.2cm。核素扫描+MIBI示:双叶甲状腺未见明显冷结节,双叶甲状腺下方及胸骨上窝多发占位,与亲肿瘤显像剂明显结合。胸部、颈部CT平扫+增强示:前上纵隔占位。初步诊断:①可疑甲状腺癌?、甲状腺癌颈部淋巴结转移?、②淋巴瘤颈部淋巴结转移?、③纵膈肿物。为明确诊断,对左叶甲状腺肿物及左锁骨上窝淋巴结行超声引导下穿刺组织病理活检术。病理回报:(甲状腺左叶)穿刺物中见异型增生的甲状腺滤泡,考虑甲状腺乳头状癌(图1)。(左锁骨上窝淋巴结)穿刺物中见少许增生的淋巴组织和纤维组织,偶 介于经典型霍奇金淋巴瘤和大B细胞淋巴瘤的灰区淋巴瘤：来自淋巴瘤研究协会的组织学研究[J].临床与实验病理学杂志,2019,第7期 WHO(2008)淋巴造血系统肿瘤分类中,灰区淋巴瘤(GZL)作为一个暂定的类型被引入,其特征介于经典型霍奇金淋巴瘤(c HL)和大B细胞淋巴瘤(LBCL)。由于诊断标准并不明确,以至于对GZL的诊断仍然极具挑战。因此,为提高诊断的准确性,作者从淋巴瘤研究协会(LYSA)获取139例GZL的组织学特征进行回顾性分析。入选标准参考文献综述以及LYSA专家组共识意见。 Nrf2、HO-1在经典型霍奇金淋巴瘤的表达与其临床特征的关系[J].医学研究杂志,2019,第5期 目的探讨核因子E2相关因子(nuclear factor erythroid-2 related factor 2,Nrf2)和血红素加氧酶-1(hemeoxygenase-1,HO-1)在经典型霍奇金淋巴瘤(classical Hodgkin′s lymphoma,cHL)中的表达及临床意义。方法采用免疫组化SP法检测42例cHL组织(cHL组)及23例淋巴结反应性增生组织(对照组)中Nrf2和HO-1蛋白的表达,并分析两者表达与患者临床病理特征之间的关系。结果 Nrf2和HO-1在cHL组织的阳性率分别为42.9%和47.6%,显著高于淋巴结反应增生组织13.0%和17.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Nrf2和HO-1表达水平均与cHL患者临床分期、B症状有关(P<0.05),而与患者性别、年龄、病理分型、LDH无关(P>0.05)。Nrf2和HO-1在cHL组织中的表达呈正相关(r=0.619,P<0.05)。结论 Nrf2和HO-1在cHL组织中均呈高表达,其可能在cHL的发生、发展中起重要作用。 EZH2、p-ERK1/2、p-STAT和MYC联合表达在EZH2阳性霍奇金淋巴瘤及其相关大B细胞淋巴瘤鉴别诊断中的应用[J].临床与实验病理学杂志,2019,第5期 EZH2是一种重要的甲基转移酶,在不同肿瘤的发生中起重要作用。作者前期实验发现,EZH2在一系列侵袭性B细胞淋巴瘤(ABCLs)、T细胞淋巴瘤和组织细胞肿瘤中表达,同时伴有细胞内信号分子p-ERK、MYC和p-STAT3的不同程度表达,而这些信号分子均是EZH2表达的潜在调节因子。作者选择26例结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)、31例经典型霍奇金淋巴瘤(c HL)、19例富于T细 EB病毒的共表达与经典型霍奇金淋巴瘤的发病机制[J].福建茶叶,2019,第4期 Epstein-Barr病毒(EBV)存在于经典霍奇金淋巴瘤(cH L)患者的肿瘤细胞中,但病毒对这些肿瘤发病机制的贡献仍然知之甚少。病毒相关cH L中的EBV基因组表达有限的基因子集,仅限于非编码Epstein-Barr病毒编码的RNA(EBERs)和病毒miRNA,以及仅三种病毒蛋白; Epstein-Barr病毒核抗原-1(EBNA1)和两种潜伏膜蛋白,称为LMP1和LMP2,后者有两种同种型,LMP2A和LMP2B。LMP1和LMP2A特别令人感兴趣,因为它们在肿瘤细胞中共表达并且可以激活细胞信号传导途径,驱动感染的B细胞中的异常细胞转录以促进淋巴瘤形成。本文旨在汇总最近对潜在膜蛋白在不同B细胞系统中的研究结果,包括动物模型实验以及对我们自身转录数据的重新分析。在此过程中,我们总结了与B细胞淋巴瘤形成相关的LMP的潜在合作和拮抗作用。 我国抗癌新药研究登上《柳叶刀》期刊封面[J].上海医药,2019,第1期 近日,国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院教授石远凯牵头开展的国产PD-1单抗治疗复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的研究,登上国际权威期刊《柳叶刀·血液病学》2019年第一期封面。霍奇金淋巴瘤是一种较为罕见的B细胞恶性淋巴瘤,多发生于20～40岁的年轻人,其中绝大部分为经典型。尽管 第二个国产PD-1单抗定价公布[J].抗癌之窗,2019,第1期 癌、二线肺鳞癌、EGFRTKI治疗失败的EGFR突变阳性的非小细胞肺癌、一线胃癌、一线肝癌、一线食管癌、二线食管癌等。信迪利单抗在肺癌一线治疗方面的Ib期临床数据已显示,针对非鳞非小细胞肺癌,信迪利单抗+培美曲塞/顺铂的客观缓解率达到68.4%;针对鳞状非小细胞肺癌,信迪利单抗+吉西他滨/铂类的客观缓解率达64.7%。 两个国产PD-1抗体药物正式获批上市[J].抗癌之窗,2018,第6期 12月17日,君实生物特瑞普利单抗注射液的上市申请正式获国家药品监督管理局(NMPA)批准,用于治疗既往接受全身系统治疗失败后不可切除或转移性黑色素瘤患者,其中文商品名为拓益。从3月8日递交上市申请,到以优先审评方式获批,首个国产PD-1抗体药的上市审批过程历时284天。12月27日,信达生物宣布,信迪利单抗注射液(达伯舒)已获国家药品监督管理局批准上市销售,用于治疗至少接受过二线系统化疗的复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤 经典型霍奇金淋巴瘤表观遗传学异常及其对免疫逃逸的影响[J].实用肿瘤学杂志,2017,第1期 经典型霍奇金淋巴瘤(Classic Hodgkin lymphoma,cHL)恶性表型的维持和表观遗传学有一定关系,表观遗传学改变主要包括组蛋白乙酰化异常和DNA甲基化异常,组蛋白去乙酰化酶抑制剂(Histone deacetylases inhibitors,HDACis)的临床研究取得了进展。表观遗传学异常和cHL的免疫逃逸密切相关,甲基转移酶抑制剂、HDACis和免疫检测点阻断剂具有协同作用,采用联合治疗策略对进一步提高cHL的治愈率有重大意义。

文章来源：《中国实验血液学杂志》 网址: http://www.zgsyxyxzz.cn/qikandaodu/2020/0522/354.html