【作者机构】海南省第三人民医院检验科 【分 类 号】R733.71 【分类导航】医药、卫生->肿瘤学->造血器及淋巴系肿瘤 【关 键 词】急性T淋巴细胞白血病 儿童 miR-146a miR-221 【基 金】海南省科技支撑项目(16200573) 【摘 要】目的:探讨急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)患儿外周血单个核细胞(PBMNC)中miR-146a和miR-221表达水平及临床意义。方法:选取海南省第三人民医院收治的初诊T-ALL患儿130例(T-ALL组)和体检健康者50例(对照组)。T-ALL患儿以治疗前作为初发组,诱导治疗d 33达完全缓解者作为缓解组(n=98),未完全缓解者作为难治组(n=32)。采用实时荧光定量PCR方法检测各组PBMNC的miR-146a及miR-221表达水平。ROC曲线分析miR-146a及miR-221对T-ALL的诊断价值,Pearson相关分析评价T-ALL患儿miR-146a及miR-221表达与白细胞计数的相关性。结果:T-ALL组PBMNC的miR-146a及miR-221表达水平均明显高于对照组(5.83±1.54 vs 0.96±0.17)(7.13±2.60 vs 1.64±0.51)(P<0.01)。难治组PBMNC的miR-146a及miR-221表达水平均明显高于缓解组和初发组(8.74±2.35 vs 1.70±0.63, 5.83±1.54)(11.316±4.83 vs 2.62±0.85, 7.13±2.60)(P<0.01)。miR-146a及miR-221表达水平与白细胞计数、危险度分型和MRD相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,miR-146a及miR-221诊断T-ALL的最佳截值分别为3.90和5.28,2项联合诊断T-ALL的AUC(95%CI)为0.835(0.764-0.892),其敏感度和特异度分别为85.0%和77.2%。相关分析显示,T-ALL患儿PBMNC的miR-146a及miR-221表达水平与白细胞计数均呈正相关(r=0.705,r=0.653,P<0.01),miR-146a与miR-221呈正相关(r=0.784,P<0.01)。结论:miR-146a及miR-221在T-ALL患儿中表达上调,且与T-ALL患儿预后密切相关,2项联合检测对T-ALL诊断具有一定价值。 避免信息技术强化儿童的“被”虚拟化[J].江苏教育,2020,第18期 疫情防控背景下,面对学校与教师对"停课不停学"的各种应对,要保持宽容心态,允许试错。线上和线下教育的结合是一种必然趋势,不要回避、害怕或者担忧,新事物产生、发展和完善,必然需要一个过程。但是,教育工作者也不能因为"忙于应对"而失去了对"技术对教育到底意味着什么"及"教育到底对儿童意味着什么"的理性思考。 基于社区开展家长自评式孤独症早期筛查研究[J].中国全科医学,2020,第17期 背景大量研究表明,儿童孤独症如果能越早被发现和干预,其预后效果就越好。国内现有社区卫生服务机构尚未能提供孤独症早期筛查服务,在社区开展家长自评式孤独症早期筛查,可作为一种有效弥补手段。目的对社区进行家长自评式孤独症早期筛查,分析其影响因素,探索适合在社区开展的孤独症早期筛查模式。方法2016年7—10月运用整群抽样法,选择杭州市西湖区3个街道(乡镇)和余杭区4个街道(乡镇)共计5 306名12～36个月儿童作为早期筛查对象,采集其基本信息和家长孤独症知识知晓信息,并采用婴幼儿沟通及象征性行为发展量表(CSBS DP)(12～18个月)和改良婴幼儿孤独症量表(M-CHAT)(>18～36个月)进行筛查,分析其影响因素。结果共回收有效问卷5 105份,有效回收率为96.21%。12～18个月儿童孤独症相关发育障碍早期筛查阳性率为12.49%(169/1 353);男童CSBS DP评分低于女童,足月分娩的儿童高于未足月分娩的儿童,家长对孤独症比较了解与听说过的儿童高于家长不知道的儿童(P<0.05);CSBS DP评分与儿童月龄呈负相关(r=-0.360,P<0.001)。>18～36个月儿童孤独症相关发育障碍筛查阳性率为5.76%(216/3 752);M-CHAT评分与出生体质量呈正相关(r=0.042,P=0.012),与家长孤独症知识得分呈负相关(r=-0.081,P=0.003)。结论 12～36个月儿童孤独症相关发育障碍筛查阳性率为7.54%,而家长对孤独症相关知识的了解程度对其筛查评分有影响。因此,在社区开展家长自评式孤独症早期筛查意义重大,但需进一步完善。 社会即学校视角下探寻儿童生活力的发展途径[J].考试周刊,2020,第15期 陶行知先生认为教育、学校、书本都不能脱离生活、社会的需要,基于这一认知,儿童生活力的发展就显得尤为重要。何为"生活力"?应是包含生存力、健康力、学习力、思维力、品德力、合作力、审美力等综合能力。如何培养"生活力"呢?笔者认为在数学教学过程中应该扎根社会,激发数学学习兴趣,形成数学探究社区,在实践中发展"生活力";应该扎根学校,关注社区问题,引领数学课堂,在思考中发展"生活力";应该指向未来,在创造中发展"生活力"。 喀什少数民族地区儿童双语教学的问题及解决策略[J].科学咨询,2020,第14期 双语教学的发展受到教师的倦怠心理、母语干扰和学校的显性、隐性的因素影响。本文从语言环境因素和教学水平方向发现原因,并通过塑造积极心态,减弱倦怠心理;潜心教育研究,增强教学自信;重视隐性课程,提高过于地位;注重课内外相结合,加大学生的普通话使用;拓宽双语应用空间,将双语融入校本文化建设等方面,给出相关的建议。 拥抱阅读 共品芬芳[J].江苏教育,2020,第14期 曾经,我幼稚地以为:儿童阅读,那是孩子们的事!曾经,我偏执地认为:走上工作岗位的我们哪还有时间去读闲书!直到2017年的春天,我像踏进了一处从未涉足的世外桃源,在这里领略了阅读世界的多姿多彩……遇见春天2017年,新春佳节的余温还未消散,奚一琴校长走进了我们低段语文办公室。在一番寒暄问候之后,她将《花婆婆》的绘本送到我们跟前:"咱们带孩子们来读读这本书吧!寒假里,我已经读过很多遍了,非常适合一年级小朋友读 思变促笃行 聚力育美好 ——加强师德师风建设的思考与实践[J].江苏教育,2020,第14期 加强学校师德师风建设,要直面问题,积极应对,加强沟通与理解;加强学习,提升认识,引导教师明晰新时代师德规范要求;发挥教师身边榜样示范和带头作用,加强团队建设和师德制度建设。 遗传代谢病高危患儿175例串联质谱筛查分析[J].山东医药,2020,第13期 目的探讨串联质谱检测筛查遗传代谢病高危患儿的应用价值。方法选择海口人民医院儿科就诊的遗传代谢病高危患儿175例,采用串联质谱技术检测患儿血液及尿液标本,根据串联质谱血液结果,结合临床表现、常规实验室检查及尿液串联质谱检查综合考虑,最终通过基因检测明确遗传代谢病的诊断。结果 175例遗传代谢病高危患儿中,串联质谱检测结果异常27例(异常率15. 43%)。其中确诊为遗传代谢病1例(确诊率0. 57%),经基因检测为戊二酸血症Ⅰ型;其他代谢异常26例,包括氨基酸异常23例和酰基肉碱异常3例。结论串联质谱是筛查遗传代谢病的有效方法,但假阳性率较高;加强检测质量控制,结合临床表现及其他实验室检查指标可有效提高筛查效率。 维生素 D 及其受体在儿童哮喘发病机制的研究进展[J].山东医药,2020,第13期 儿童支气管哮喘发病率逐年增长,已经成为严重危害儿童健康的慢性呼吸系统疾病之一。维生素D是一种第二类固醇激素,兼具有免疫调节作用,与固有性和适应性免疫应答均有密切关系,能够抑制哮喘反应中多种类型细胞的炎症信号。血清低水平的维生素D与哮喘患者症状加重、气道炎症反应增强、肺功能降低以及预后不良有关。但是,临床应用维生素D对哮喘的有益作用还未得到明确支持,维生素D调节免疫功能的确切机制需要进一步研究。 亚麻醉剂量氯胺酮对小儿腹腔镜手术术后复苏安全性及有效性的分析[J].当代医学,2020,第12期 目的观察亚麻醉剂量氯胺酮对小儿腹腔镜手术术后的效果,并对其安全性及有效性进行分析。方法选取2017年3月至2018年1月于本院进行腹腔镜手术的患儿40例,采用随机数表法分为对照组和观察组,各20例。两组患儿术中均采用喉罩下静吸复合麻醉,术后待患儿自主呼吸恢复拔除喉罩后,观察组即刻静脉给予氯胺酮0.25 mg/kg,对照组即刻静脉给予芬太尼0.5μg/kg。对比两组患儿出室时间(拔除喉罩后至可安全送恢复室的时间)和留置时间(恢复室观察时间),并记录拔除喉罩后两组患儿术后躁动、喉痉挛、术后恶心呕吐及二次插管等不良反应进行分析。结果观察组患儿术后各项指标均优于对照组(P<0.05),观察组患儿总不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论亚麻醉剂量氯胺酮对小儿腹腔镜手术术后的复苏安全有效,能有效较低患儿术后躁动,安全性高,值得临床推广应用。 儿童个人空间的构筑[J].建材与装饰,2020,第12期 本文就如何构筑儿童的个人空间进行浅析,通过分析不同年龄段儿童的心理,了解儿童的心理特征和需求,打造儿童的个人空间,分别用小尺度分割空间、道路与铺装解决安全问题、地形和空间变化增添趣味、活动空间与自然结合以及对植物的选择这五个设计手法来构筑儿童的个人空间,为孩子们提供尽情玩耍的空间。

文章来源：《中国实验血液学杂志》 网址: http://www.zgsyxyxzz.cn/qikandaodu/2020/0522/347.html