为了研究CAR-T后细胞因子变化曲线，研究者选取的25例CAR-T治疗患者每人至少采集了5个时间点。由于标本量的问题，ELISA方法只做了正常对照和患者的外周血标本，CBA方法除了检测外周血标本，还对41例未做CAR-T的完全缓解患者脑脊液标本和15例CART治疗后脑脊液标本进行了检测。

　　结果表明，在健康对照和患者外周血标本组，虽然IL-6和sCD25检测的绝对值两种技术有差异，但是两种方法均可满意显示CAR-T治疗后细胞因子变化曲线，一致性很高。尤为重要的是，CBA技术检测脑脊液和外周血均有临床实用性强的特点。CBA方法可以一次完成24种细胞因子的检测，因此节约标本，让脑脊液这种微量标本检测成为可能；各种标本的检测中都解决了ELISA方法必须批量检测，随意性差的特点，相比之下检测时间短、性价比高，不论大批量还是急诊随机性标本都适合。

　　2020年2月起，陆道培医疗集团已经将CBA方法24种细胞因子检测技术全面推向临床，这项技术不仅可用于CAR-T治疗患者的监测，同时在各种良、恶性疾病的诊断、治疗，感染的免疫指标评价，移植物抗宿主病、CMV、EBV或者其他感染等移植后并发症的诊断、评价，噬血综合征等特殊免疫状态的监测与防治中，都起到极为重要的作用。

　　研究三：CD69在AML微小残留病变检测中的意义

　　第一作者流式细胞室宫美维医师的文章“The Clinical Significance of CD69 Detection in Minimal Residual Disease of Patiens with Acute Myeloid Leukemia”（CD69在急性髓系白血病微小残留病变检测中的意义）被选为大会论文集。

　　微小残留病变（MRD）是恶性血液病重要的疾病监控、判断预后、指导治疗的指标，目前临床常用的灵敏度较高的检测方法包括实时定量聚合酶链反应（RQ-PCR）、多色流式（MFC）等。MFC通过分析细胞抗原表达情况区分正常细胞与异常细胞，具有快速、性价比高、覆盖范围广、灵敏度高、特异性高的特点。目前流式细胞术对急性髓系白血病（AML）检测敏感性为10-3~10-4，虽然文献报道覆盖率为80-95%，但是临床工作中低比例（低于0.1%）MRD检测、以及缺乏特异性标志的标本检测仍旧遇到瓶颈。以王卉主任、宫美维医师为代表的流式细胞室团队进行了一项研究，探讨CD69在急性髓系白血病（AML）微小残留病变（MRD）检测中的临床意义。

　　方法：采用多参数流式细胞术检测40例AML（包括初治AML及治疗后MRD）患者骨髓中CD69的表达率及表达强度，另选取10例MRD阴性的AML患者作为对照组。对照组患者经细胞形态学、流式细胞术、分子及遗传学检查证实其骨髓完全缓解状态。CD69表达强度计算，采用每个患者同一管标本中CD69阴性的淋巴细胞作为校准参照，分别计算对照组正常髓系原始细胞和实验组恶性髓系幼稚细胞CD69中位荧光强度（MFI）与其CD69阴性淋巴细胞CD69MFI比值（MFIR）。

　　结果：CD69在正常髓系原始细胞中不表达。在40例AML患者中，有17例（42.5%）CD69表达阳性或部分阳性。阳性病例肿瘤细胞MFIR为15.13+9.58，与对照组比较，具有显著性差异（P<0.01）。CD34+CD117+、CD34-/CD117+组为正常髓系原始细胞组，CD69阳性组和CD69阴性组为AML肿瘤细胞组。CD69阳性组MFIR高于CD69阴性组和正常对照组（P<0.01），后两者无显著性差异。

　　结论：CD69可以作为一个新的AML特异性抗原加入MRD检测方案中，并有望成为嵌合抗原受体修饰的T细胞（CAR-T）治疗AML的一个新靶点。

上为研究二在25th EHA展示的墙报，下为研究三在25th EHA展示的论文摘要

　　三篇文章的通讯作者均为陆道培医疗集团检验科副主任、流式细胞室主任、信纳克实验室（CAP认证实验室）主任王卉教授。

通讯作者及第一作者简介

　　陆道培医疗集团检验科副主任、流式细胞室主任、信纳克实验室主任（副院长级）。中国中西医结合学会检验专委会流式专委会主任委员；北京医学检验学会血液和体液检验分会副会长；中国非公立医疗机构协会血液委员会常委；中国临床流式联盟常委；中国抗癌协会淋巴瘤学组、中国血液免疫学会流式学组、中国生物工程学会细胞分析专委会、北京细胞生物学会等诸多学会常委、委员和特聘专家。从事流式临床诊断19年，独立签发30余万份报告；全国28个省（包括台湾）讲座600多场，为全国26个省（包括台湾）百家三甲医院培训了进修医。

文章来源：《中国实验血液学杂志》 网址: http://www.zgsyxyxzz.cn/zonghexinwen/2020/1030/468.html