北京2020年6月15日 /美通社/ -- 2020年新冠疫情全球肆虐，但疫情并未阻挡血液界学者对学术研究和交流分享的热情。承载众多看点的第25届欧洲血液学协会（EHA）年会，在大家的期待中采用线上虚拟会议的模式如期举行。

　　作为欧洲血液学领域规模最大的国际会议，EHA年会每年吸引来自全球100多个国家的上万名专业人士与会，一起分享、探讨有关血液学的创新理念及最新的科学和临床研究成果，能够登上EHA舞台，表示在血液学领域具有较高的学术水平。此次，陆道培医学团队有3项研究成果亮相EHA大会，向世界展示和分享陆道培医学团队最新科研成果。

　　研究一：使用cCD79a设门的多色流式可以有效监测CD19-CAR-T治疗B-ALL后MRD，并且预测桥接移植的预后

　　第一作者流式细胞室陈曼医师的文章“Multicolor Flow Cytometry Panel with cCD79A Gating to Detect Minimal Residual Disease in Patients with B-Lymphoblastic Leukemia/Lymphoma Post Anti-CD19 CAR-T Therapy Bridging to Allo-HSCT”（胞浆CD79a抗体设门多色流式法监测CD19-CAR-T桥接异基因移植治疗难治复发急性B淋巴细胞白血病）（摘要号：S113）被选为口头发言。

　　陆道培医疗集团在CD19嵌合抗原受体T(CD19-CAR-T)细胞治疗急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）中有丰富的经验，尤其是桥接异基因造血干细胞移植，挽救了无数难治复发患者生命。这类疾病的病情监测、疗效评价、预后评估中，流式细胞术（FCM）微小残留病变（MRD）检测技术起到不可或缺的作用。

　　但是常规的B-ALL的MRD多色流式检测方法均使用CD19设B细胞门，而CD19-CAR-T治疗后，由于13-60%的MRD阳性或者复发患者肿瘤细胞会或多或少丢失CD19，故不再适合使用传统方案监测MRD。以王卉主任、陈曼医师为代表的团队，探讨了陆道培医疗集团流式细胞室使用胞浆CD79a（cCD79a）抗体设门多色流式细胞术检测MRD方法在CD19-CAR-T治疗中的有效性，并研究其在输注后桥接异基因移植（allo-HSCT）整个治疗过程中的评价疗效及监测预后的作用。

　　实验中分别选取10例B-ALL完全缓解（CR）患者的骨髓标本及10例B-ALL MRD阳性的骨髓标本，同时使用新方案与经典方案进行检测，采用线性回归方法进行结果一致性分析，证实两种方案的一致性好。

　　然后选取2016年6月~2017年5月于河北燕达陆道培医院经CD19-CAR-T细胞输注后桥接移植的59例患者，使用新方案进行骨髓MRD监测，中位随访24月。其中51例（86.44%）患者CD19-CAR-T后FCM-MRD阴性，8例（13.56%）患者CAR-T细胞输注后MRD阳性或者复发。两组病例均在中位时间1-2个月左右进行了异基因造血干细胞移植。

　　经单因素卡方检验分析，CD19-CAR-T后移植前以及移植后FCM-MRD均与移植预后有强相关性（分别为P<0.0001，P=0.000）。59例患者中，移植后复发总计9例，其中7例死亡，4例为移植前FCM-MRD阳性患者（占带瘤移植组50%，4/8例），3例为FCM-MRD阴性移植患者（占MRD阴性移植组5.88%，3/51例），2例复发后缓解均为移植前FCM-MRD阴性患者。

研究一在25th EHA口头报告的幻灯片节选

　　结论认为，使用cCD79a设门的多色流式B-ALL检测MRD方案，可以有效监测CD19-CAR-T后MRD，并且预测CD19 CAR-T后桥接移植的预后。

　　研究二：流式细胞术微球法检测24种细胞因子在CAR-T治疗中的应用

　　第一作者细胞冻存室王东出医师的文章“EP403 Monitoring 24 Cytokines by Cytometric Bead Array during the Chimeric Antigen Receptor T Cells Treatment”（流式细胞术微球法检测24种细胞因子在嵌合抗原受体T细胞治疗中的应用）被选为墙报展示。

　　研究表明在CAR-T治疗中，多种细胞因子在细胞因子释放综合征（CRS）或者细胞因子风暴中起到重要作用，因此细胞因子检测是评价CAR-T副作用的重要指标。流式细胞微球阵列技术（CBA）是最近发展起来的一项新技术，与传统的ELISA方法相比，具有灵活、快速、高性价比、节约标本等优点。以王卉主任、王东出医师为代表细胞冻存室团队设计了一项新的24种细胞因子组合方案，使用CBA方法评价了其在CAR-T患者的脑脊液和外周血细胞因子检测中的作用。

　　他们首先进行了方法学对照性研究，收集了29例健康志愿者的外周血，25例回输CD19-CAR-T细胞后的ALL患者外周血标本，分别使用ELISA（Quantikine,RND）检测四种常见细胞因子（IL-6、IL-10、IFN-γ、可溶性CD25（sCD25）），与CBA（北京旷博公司）方法进行了比较。结果表明，每种技术均有很好的重复性，两者相关性很好。

文章来源：《中国实验血液学杂志》 网址: http://www.zgsyxyxzz.cn/zonghexinwen/2020/1030/468.html